Подошвенная мышца (англ. plantaris) – это небольшая мышца с коротким брюшком и длинным тонким сухожилием, которая расположена на задней поверхности голени. Длинное тонкое сухожилие подошвенной мышцы называют "нервом первокурсника", так как его часто ошибочно принимают за нерв студенты-первокурсники медицинских ВУЗов во время препарирования [1]. Подошвенная мышца считается добавочной мышцей и рудиментарной у человека и может отсутствовать у 7-20% людей [2].
Начало
Подошвенная мышца начинается от нижней части латеральной надмыщелковой линии бедренной кости и от косой подколенной связки коленного сустава. Брюшко мышцы проходит через подколенную ямку с нижнемедиальной стороны. В проксимальной трети голени брюшко мышцы располагается между подколенной мышцей спереди и латеральной головкой икроножной мышцы сзади. Ее длинное тонкое сухожилие проходит дистальнее между медиальной головкой икроножной мышцы и камбаловидной мышцей в средней трети голени.
Прикрепление
В составе ахиллова сухожилия мышца прикрепляется с медиальной стороны пяточной кости или независимо к пяточной кости.
Иннервация
Иннервация подошвенной мышцы обеспечивается большеберцовым нервом (S1, S2).
Кровоснабжение
Кровоснабжение подошвенной мышцы обеспечивается подколенной артерией.
Функции подошвенной мышцы
Функционально подошвенная мышца действует вместе с икроножной мышцей, но ее вклад как в сгибание коленного, так и в подошвенное сгибание голеностопного сустава незначителен. Считается, что подошвенная мышца выполняет функцию органа проприоцепции для более крупных и мощных подошвенных сгибателей, так как содержит много мышечных веретен [3].
Клиническая значимость
Хотя подошвенная мышца в целом не примечательна, ее сухожилие клинически значимо как потенциальный трансплантат по причине его длины и прочности на разрыв. Удаление подошвенной мышцы обычно не нарушает функцию нижней конечности пациента при наличии здоровых камбаловидной и икроножной мышц [3]. Также патология подошвенной мышцы и ее сухожилия важны для дифференциальной диагностики повреждений задней поверхности голени и боли в проксимальной части задней поверхности голени.
"Теннисная нога"
Травма, известная как "теннисная нога", характеризуется внезапным, острым началом боли в верхней заднемедиальной части голени, обычно после резкого переноса веса на ногу, такого как падение с бордюра или выпад за теннисным мячом. Исторически эти жалобы были связаны с изолированным разрывом подошвенной мышцы. Невозможность провести клинический тест для оценки целостности мышцы мешает верификации травмы. В последнее время жалобы связывают с разрывом медиальной головки икроножной мышцы. Только один случай подтверждает наличие изолированного разрыва подошвенной мышцы, подтвержденного при хирургическом вмешательстве.
Триггерные точки подошвенной мышцы
Месторасположение триггерных точек
- ТТ1 – в середине задней части коленного сустава.
Отраженная боль
- ТТ1 – задняя поверхность коленного сустава и икроножная мышца до середины голени.
Последствия слабости и напряженности
Слабость или напряженность подошвенной мышцы не могут быть выявлены клинически.
Упражнения для подошвенной мышцы
Упражнения для подошвенной мышцы включены в комплекс упражнений для голеностопного сустава.
Растяжка подошвенной мышцы
см. растяжка подошвенной мышцы
Массаж подошвенной мышцы
см. МФР подошвенной мышцы
МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой
Ортопед в Тюмени - консультация врача