+95
Тендинопатия длинной головки бицепса
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Тендинопатия длинной головки бицепса представляет собой воспалительное и дегенеративное поражение сухожилия, возникающее как в результате возрастных изменений, так и при хронической перегрузке, особенно у спортсменов, выполняющих повторяющиеся движения над головой. Это состояние редко протекает изолированно и часто сочетается с другими патологиями плечевого сустава, включая SLAP-повреждения, разрывы вращательной манжеты и нестабильность плечевого сустава [1]. Причинами тендинопатии длинной головки бицепса являются разнообразные биомеханические нарушения, которые могут способствовать перегрузке, микротравматизации и дегенерации сухожилия. Ключевые предрасполагающие факторы включают:
Читать статью
+110
Субакромиальный импинджмент-синдром
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Субакромиальный импинджмент-синдром — это клиническое состояние, характеризующееся болью в плечевом суставе, связанной со структурами субакромиального пространства. Исторически термин «субакромиальный импинджмент-синдром» был предложен Чарльзом Ниром в 1972 году, как описание переднелатеральной боли в плечевом суставе, возникающей при подъеме руки, и ассоциировался с механической компрессией мягких тканей под акромионом [1][2][3]. Однако в современной литературе термин «импинджмент» всё чаще подвергается критике, поскольку обозначает лишь предполагаемый механизм (компрессия), а не конкретную патологию. Следовательно, он не всегда указывает на причину симптомов и не отражает гетерогенность состояний.
Читать статью
+102
Разрыв вращательной манжеты
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Разрыв ротаторной манжеты — одна из наиболее частых причин боли, ограничения подвижности и снижения функции плечевого сустава. Разрывы могут быть как острыми (чаще при травмах), так и дегенеративными (вследствие возрастных изменений и перегрузки). Клиническая картина варьирует от слабости и болезненности до значительного ограничения движений. Правильная диагностика и своевременное лечение — ключевые факторы в восстановлении функции и предотвращении хронической нестабильности и боли. На сегодняшний день не существует единого определения разрыва ротаторной манжеты. В разных источниках тяжесть может оцениваться по количеству поврежденных сухожилий или по размеру самого разрыва. По определению Lädermann и соавт., массивным считается такой разрыв, при котором полностью разорваны как минимум два сухожилия, причём одно из них смещено кверху за верхнюю часть головки плечевой кости [1].
Читать статью
+119
Дискинезия лопатки
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Дискинезия лопатки (или SICK-синдром) — это нарушение нормального положения и движения лопатки как в покое, так и при активных движениях плечевого сустава (Kibler et al, 2012). Burkhart et al, 2003 ввели термин SICK как аббревиатуру для описания синдрома, связанного с дискинезией лопатки. Синдром SICK чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки и характеризуется:
Читать статью
+119
Перелом ключицы
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Перелом ключицы — одна из наиболее часто встречающихся травм опорно-двигательного аппарата. Анатомические особенности и расположение ключицы делают эту кость особенно уязвимой к переломам при падениях и прямых ударах. Переломы ключицы составляют 2-5% всех переломов у взрослых и 10-15% у детей, что делает их самым распространённым типом перелома в педиатрической практике. Ключица является единственным костным соединением между верхней конечностью и аксиальным скелетом. Её поверхностное расположение и отсутствие связок в средней трети способствуют частым переломам именно в этом участке — в 69% случаев. Дистальные переломы составляют около 28%, а проксимальные — лишь 3% [1].
Читать статью
+106
Перелом грудины
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Перелом грудины — относительно редкая травма, возникающая преимущественно при воздействии значительной тупой силы на переднюю поверхность грудной клетки. Переломы грудины чаще наблюдаются у пожилых пациентов, особенно женщин в постменопаузе, а также у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды, что связано со снижением прочности костной ткани. Кроме того, стрессовые переломы грудины могут встречаться у спортсменов, чья деятельность связана с повторяющимися нагрузками на грудную клетку — таких как гольфисты и тяжелоатлеты. У детей грудина сохраняет значительную долю хрящевой ткани, а грудная клетка остаётся гибкой и подвижной, что снижает риск переломов, но повышает вероятность внутренних ушибов и контузий органов при травме. У пожилых людей, напротив, происходит окостенение суставов и снижение эластичности грудной клетки. Грудина становится более жёсткой, но менее прочной, что делает её уязвимой к переломам, особенно при прямом ударе.
Читать статью
+105
Остеоартроз акромиально-ключичного сустава
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Остеоартроз акромиально-ключичного сустава (АКС) представляет собой наиболее частую причину боли в области плечевого пояса, исходящей из этого сустава. Состояние преимущественно развивается у пациентов среднего возраста и связано с дегенеративными изменениями в суставном хряще и диске АКС [1]. Несмотря на широкую распространённость дегенеративных изменений в АКС, достоверные эпидемиологические данные о симптоматическом остеоартрозе отсутствуют. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза [4]. Развитие остеоартроза акромиально-ключичного сустава может происходить как самостоятельно, так и в результате других патологических процессов. В зависимости от причин возникновения различают следующие типы:
Читать статью
+113
Патологии грудино-ключичного сустава
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Патологии грудино-ключичного сустава (ГКС) являются сравнительно редкими, особенно в клинической практике. Тем не менее, их важно учитывать в дифференциальной диагностике боли в области грудины, верхнего плечевого пояса или передней поверхности грудной клетки, особенно при наличии отека или деформации. В большинстве случаев патологии ГКС остаются недооценёнными или обнаруживаются случайно, например, при визуализации по другим показаниям [3]. Грудино-ключичный сустав может поражаться как травматическими, так и атравматическими процессами. Повреждения могут включать острые вывихи, хроническую нестабильность, дегенеративные и воспалительные заболевания, инфекции, а также редкие онкологические состояния. Особую клиническую значимость представляют задние вывихи, поскольку они могут угрожать жизненно важным структурам в области средостения [6]. Часто ГКС вовлекается при системных воспалительных заболеваниях, таких как анкилозирующий спондилоартрит или синдром SAPHO, а также при метаболических расстройствах (например, подагре) и костных инфекциях [4][7].
Читать статью
+120
Синдром крыловидной лопатки
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Синдром крыловидной лопатки возникает при выраженной слабости или параличе мышц, обеспечивающих стабилизацию лопатки. В результате медиальный или латеральный край лопатки выступает назад, напоминая крыло [1][2]. Синдром крыловидной лопатки приводит к нарушению плечелопаточного ритма, снижению силы и ограничению сгибания и отведения руки. Это состояние может быть источником значительной боли и функциональных ограничений, влияя на способность: Синдром крыловидной лопатки встречается редко. В широком смысле, основными причинами этого состояния являются:
Читать статью
+114
Повреждение подмышечного нерва
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Подмышечный нерв — это ветвь заднего пучка плечевого сплетения (C5-C6), обеспечивающая двигательную иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц, а также чувствительную иннервацию кожи над дельтовидной областью. Повреждение подмышечного нерва может возникнуть в результате компрессии или растяжения, чаще всего после переднего вывиха плечевого сустава, а также при насильственном отведении плечевого сустава [1][2][3][4]. Травма может приводить к развитию локализованной невропатии с характерными симптомами.
Читать статью
+99
Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Кальцифицирующая тендинопатия (англ. calcific tendinopathy), или
Читать статью
+118
Тендинопатия ротаторной манжеты
12.08.2026 Д-р 6 мин чтения
Тендинопатия ротаторной манжеты представляет собой болевой синдром и мышечную слабость, преимущественно возникающие при отведении и наружной ротации плечевого сустава, как следствие чрезмерной нагрузки на сухожилия ротаторной манжеты [1]. Тендинопатия ротаторной манжеты рассматривается как основная причина боли в плечевом суставе и диагностируется примерно у 30% населения [5]. Повышенная частота встречается у людей, выполняющих многократные движения над головой — в спорте (баскетбол, волейбол), а также в профессиональной деятельности (маляры, плотники). Риск возрастает с возрастом. Под термином тендинопатия ротаторной манжеты объединяют тендинит, тендиноз, паратендиноз и частичные разрывы сухожилий. В то же время следует исключать другие патологии, такие как субакромиальный импинджмент, субдельтоидный бурсит, адгезивный капсулит и полные разрывы сухожилий [5].
Читать статью